Antihistaminiques

Indications
Pharmacodynamie
Pharmacocinétique
Contre-indications
Effets indésirables
Interactions
Reproduction et lactation

Spécialités

En médecine vétérinaire, les antagonistes des récepteurs histaminergiques utilisés sont ceux ayant une spécificité pour les récepteurs H1 distribués notamment sur les fibres musculaires lisses des vaisseaux sanguins, les bronches et le tractus gastro-intestinal. Aucun antagoniste des récepteurs H2 des cellules de la muqueuse gastrique contrôlant la sécrétion d’acide chlorhydrique n'est enregistré malgré l'intérêt de ces substances chez le chien (cimétidine, par exemple).
Indications
Les antihistaminiques sont indiqués dans les réactions allergiques (démangeaisons, oedème, bronchospasme) et dans la prévention du mal de voyage. Cependant, lors de crise anaphylactique installée, ils sont d'un intérêt secondaire par rapport à l'adrénaline et aux corticostéroïdes. Sur le marché belge, il n’y a que deux préparations disponibles; toutes deux des combinaisons. Il s’agit d'un antagoniste H1 en combinaison avec un corticoïde et d’un sirop pour le traitement symptomatique des troubles respiratoires chez le chien et le chat (voir système respiratoire) dont l'antagoniste H1 (maléate de chlorphénamine) est associé à un dérivé de la morphine (dépresseur du centre de la toux), un expectorant et de l’éphédrine (bronchodilatateur).
Pharmacodynamie
Les antagonistes H1 entrent en compétition avec l’histamine pour les récepteurs à l’histamine au niveau des cellules effectrices. La libération de l’histamine n’est pas influencée. Ils ont également des effets antisérotoninergiques et anticholinergiques.
Pharmacocinétique
Les antihistaminiques H1 peuvent être administrés par voie orale ou parentérale. Par voie entérale, ils sont généralement bien résorbés chez les monogastriques. Ceci n'est pas toujours le cas chez les ruminants.
L’hydroxyzine est métabolisée dans le foie.
Contre-indications
Leur utilisation est contre-indiquée lors d’hypertrophie de la prostate, d’obstructions du col vésical, d’insuffisance cardiaque grave, de glaucome à angle fermé et d’obstructions gastro-intestinales.
Effets indésirables
Leurs effets indésirables sont plus ou moins prononcés suivant l'individu (âge, sexe, race, espèce,…) et suivant le type, la dose et la forme galénique du principe actif . A dose thérapeutique, ils induisent de la sédation; à forte dose, ils provoquent de l’excitation et des convulsions. Dans certains cas, des réactions allergiques paradoxales ont été observées ainsi que des effets tératogènes.
Interactions
L’effet dépresseur sur le système nerveux central de molécules, telles que les barbituriques ou les tranquillisants  peut être renforcé par une administration combinée avec les antihistaminiques. Un renforcement de l’activité des substances anticholinergiques ainsi qu’une inhibition des effets vasoconstricteurs de l’éphédrine sont possibles.
Reproduction et lactation
En cas de surdosage même léger, des effets tératogènes (hydroxyzine) ont été constatés chez les animaux de laboratoire. L’utilisation pendant le premier trimestre de la gestation doit donc faire l’objet d’une analyse risques-bénéfices. Aucune information sur l’élimination lactée de l’hydroxine n’est disponible.

ATUSSIN (Vétoquinol)

guaïfénésine: 9 mg/ml
éphédrine chlorhydrate: 5 mg/ml
chlorphénamine maléate: 0,71 mg/ml
dextrométhorphane bromhydrate: 5 mg/ml

sirop po

Posologie:

Ca: 2 - 3 x pj 1 - 3 ml (1 ml = 30 gtts) (3 sem max)
Fe: 2 - 3 x pj 1 ml (3 sem max)
La dose peut éventuellement être doublée

flacon 60 ml

R/

VETARAXOID (Pfizer A. H.)

prednisolone: 5 mg
hydroxyzine chlorhydrate: 10 mg

comprimé po

Posologie:

Ca:
- Dose d'attaque: 1 mg/kg hydrox + 0,5 mg/kg pred pj
Dose d'entretien: réduire progressivement la dose jusqu'à une dose minimale effective

compr 25

R/