Polymyxines

Indications - spectre d’activité - résistances
Les polymyxines agissent contre les bactéries GRAM-. Les bactéries GRAM+ sont résistantes, de même que les genres Proteus et Serratia. Certaines souches de Pseudomonas aeruginosa peuvent être résistantes. L'activité de la colistine vis-à-vis de ce germe est également diminuée en présence de calcium. Sa capacité à complexer les toxines bactériennes est à souligner. La colistine est disponible sous forme orale pour le traitement des infections digestives à bactéries GRAM-, ou sous forme de solutions injectables. Les formes orales sont aussi répertoriées dans le chapitre des médicaments anti-infectieux du tube digestif, vu leur action localisée à ce niveau.
Pharmacodynamie
La colistine ou polymyxine E est un antibiotique bactéricide qui agit en se liant aux phospholipides de manière à désorganiser les membranes des bactéries GRAM-.
Pharmacocinétique
La colistine est très lentement et faiblement absorbée per os. Elle diffuse très peu à travers les membranes biologiques et n'atteint que de faibles concentrations dans le lait et les fluides intracellulaires. Elle est excrétée sous forme active dans les urines.
Contre-indications
Les polymyxines sont hautement néphrotoxiques et sont à proscrire par voie systémique chez les insuffisants rénaux.
Effets indésirables
Elles provoquent, comme les aminosides, un blocage neuromusculaire insensible à la néostigmine ou au calcium. De l'apathie et des insuffisances respiratoires ont également été décrites chez le chien et chez le veau. Les polymyxines sont hautement néphrotoxiques.
Interactions
Effets synergiques avec les substances antimicrobiennes qui portent atteinte à l’intégrité de la membrane plasmatique.
Reproduction et lactation
Aucun effet tératogène n’a été observé lors d’administration orale chez le rat, ni aucune influence sur la fertilité. Il existe cependant des indices de fœtotoxicité lors d’administration parentérale.

Spécialités

COLIPLUS 2 000 000 IU/ml (Divasa-Farmavic): colistine (sulfate): 2000 000 UI/ml; solution po; Posologie:; veau, Su, agneau: 100.000 UI/kg pj (3 - 5 j)
volaille: 75.000 UI/kg pj (3 - 5 j); Viande et abats: 1 j, Œufs : 0 j
Ne pas administrer aux animaux dont le lait est destiné à la consommation humaine; 1000 ml; R/

COLISTIMAX 1200 pulvis (Kela Laboratoria): colistine sulfate: 1.200.000 UI eq. 50 mg/g; poudre po avec le lait ou l'eau de boisson; Posologie:; veau (non ruminant):
2 x 2,5 mg/kg pj (5 - 7 j)
porcelet: 5 mg/kg pj (5 - 7 j); Viande: veau: 7 j, porcelet: 2 j; poudre 1000 g; R/

COLISTINE EUROVET 400.000 UI/ml (Eurovet): colistine sulfate: 400.000 UI/ml; solution po dans l'eau de boisson, le lait; Posologie:; veau: 80.000 UI/kg pj (en 2 x) (5 - 7 j)
Su: 80.000 - 144.000 UI/kg pj (5 - 10 j)
volaille: 60.000 - 80.000 UI/kg pj (3 - 5 j); Viande: 1 j, Oeuf: 0 j; flacon 1 l; R/

COLISTINE SULFATE 1 MIO UI/ml (VMD): colistine sulfate: 1.000.000 UI/ml; solution injectable im; Posologie:; Bo, veau, porcelet: 2 x pj 50.000 UI/kg; Viande Bo, porcelet, veau: 2 sem, Lait: 2 sem; flacon 40 ml; R/

COLISTINEMIX 1.200.000 UI/g (Eurovet): colistine sulfate: 1.200.000 UI/g; poudre po dans l'eau de boisson, le lait, l'alimentation; Posologie:; veau: 2 x pj 8 - 10 g de poudre/250 kg PV (5 - 10 j)
Su:
avec la nourriture: 2 x pj 8 - 10 g de poudre/250 kg PV (5 - 10 j)
dans l'eau de boisson: 17 - 30 g de poudre/250 kg PV
volaille: 1 kg/3000 l d'eau (3 - 5 j); Viande: 1 j, Oeuf: 0 j; poudre 1 kg; R/

COLIVET "S" (Prodivet): colistine (sulfate): 2,5 mg/ml; solution injectable im; Posologie:; porcelet: 2,5 mg/kg pj (3 - 5 j); Viande: 21 j; flacon 100 ml; R/

COLIVET "S" FORTE (Prodivet): colistine (sulfate): 20 mg/ml; solution injectable im; Posologie:; veau, Su:2,5 mg/kg pj (3 - 5 j); Viande veau: 26 j, Su: 21 j; flacon 100 ml; R/

COLIVET bolus (Prodivet): colistine (sulfate): 150 mg; comprimé (bolus) po; Posologie:; veau: 2,5 mg/kg 2 x pj (3 - 5 j); Viande: veau: 3 j; compr 20, 100; R/

COLIVET Quick Pump (Prodivet): sulfate de colistine: 8 mg/ml; suspension po; Posologie:; porcelet: 6,4 mg/kg toutes les 24 h (max 5 j), en cas d'infect grave, traitement peut être répété toutes les 12 h (max 5 j); Temps d'attente: Su: 3 j; flacon 100 ml; R/

EMDOCOLIN 10 % (Emdoka): colistine sulfate: 100 mg/g; poudre po dans l'alimentation, dans l'eau de boisson; Posologie:; veau, Su: 5 mg/kg pj (3-7 j); Viande: veau, Su: 1 j; poudre 1 kg, 2 kg; R/

EMDOCOLIN 50 % (Emdoka): colistine sulfate: 500 mg/g; poudre po dans le lait, dans l'eau de boisson; Posologie:; veau: 5 mg/kg PV pj (à répartir sur 2 repas) (lait) (3 - 7 j)
Su: 5 mg/kg PV pj (eau de boisson) (3 - 7 j); Viande: Bo, Su: 1 j; poudre 1 kg; R/

EMDOCOLIN TABS (ex EMDOCOLIN 3.000.000 UI) (Emdoka): colistine (sulfate): 121,56 mg; comprimé po; Posologie:; veau: 5 mg/kg pj (3 - 5 j) (veau < 48 h: en 2 prises pj); Viande: 2 j; compr 20, 100; R/

PROMYCINE 400 IU/mg prém méd (VMD): colistine sulfate: 400.000 UI/g; prémélange médicamenteux po; Posologie:; Su: 100.000 UI/kg pj (5 j); Viande: 1 j; prém méd 25 kg; R/premix

PROMYCINE BOLUS 3 MIO UI/bolus (VMD): colistine sulfate: 3.000.000 UI; comprimé (bolus) po; Posologie:; veau: 100.000 UI/kg pj en 2 prises; Viande: 1 j; compr 40; R/

PROMYCINE PULVIS 1.000 UI/mg (VMD): colistine sulfate: 1.000.000 UI/g; poudre po dans l'eau de boisson; Posologie:; veau, Su: 100.000 UI/kg pj (5 - 7 j)
volaille: 150.000 UI/kg pj (5 - 7 j); Viande: veau: 1 j, Su: 2 j, Av: 0 j
Ne pas administrer aux poules dont les œufs sont destinés à la consommation humaine; poudre 1 kg; R/

PROMYCINE PULVIS 4.800 IU/mg (VMD): colistine sulfate: 4.800.000 UI/g; poudre po dans l'eau de boisson, dans le lait; Posologie:; veau, Su: 100.000 UI/kg pj (5 - 7 j)
volaille: 150 000 IE/kg pj (5 - 7 j); Viande: veau: 1 j, Su: 2 j, volaille: 0 j
Ne as administrer aux oiseaux pondeurs d’œufs destinés à la consommation humaine; poudre 1 kg; R/