Sulfamidés et triméthoprime

Indications - spectre d'activité - résistances
Pharmacodynamie
Pharmacocinétique
Contre-indications
Effets indésirables
Interactions
Précautions particulières
Reproduction et lactation

Spécialités à base de : sulfamidés - triméthoprime - sulfamidés associés au triméthoprime

Voir aussi: Sulfamidés utilisés comme anticoccidien

Indications - spectre d’activité - résistances
Les sulfamidés sont des substances bactériostatique dont le spectre comprend les bactéries GRAM+ et GRAM- aérobies et anaérobies, les chlamydies, les toxoplasmes et les coccidies. Les pseudomonades, les mycoplasmes et les spirochètes sont naturellement résistants. Les sulfamidés sont surtout utilisés dans le traitement des coccidioses (volaille, ruminants) ou des infections urinaires et digestives chez les carnivores. Les résistances acquises assez fréquentes limitent cependant leur usage clinique. Le triméthoprime est aussi une substance bactériostatique active contre les bactéries GRAM- et +, mais pas contre les bactéries anaérobies. Les pseudomonades, les mycoplasmes et les chlamydies sont aussi naturellement résistants.
Actuellement, les sulfamidés sont souvent associés au triméthoprime en raison d'effets synergiques. Ces combinaisons, souvent dans un rapport de 5/1, deviennent bactéricides.
Pharmacodynamie
Les sulfamidés agissent par inhibition compétitive de l’incorporation de l’acide para-aminobenzoïque (PABA) dans la chaîne de synthèse d'acide folique par l’enzyme dihydroptéroate synthétase. Le maintien de concentrations effectives pendant toute la durée du traitement est indispensable. La présence d’un excès de PABA, dans les tissus nécrosés, le pus et certaines préparations pharmaceutiques, peut donc entraver leur action.
Le triméthoprime est une substance bactériostatique inhibant aussi la synthèse de l’acide folique, dont la cible enzymatique, l’enzyme dihydrofolate réductase, est différente de celle des sulfamidés.
Cette double activité sur deux enzymes différents d’une même chaîne métabolique est à la base de la synergie entre sulfamidés et triméthoprime.
Pharmacocinétique
Les sulfamidés sont des acides faibles. Ils sont en général bien absorbés par voie orale et se distribuent largement dans tous les tissus, y compris dans le liquide céphalo-rachidien et synovial. La distribution tissulaire est cependant variable d’une molécule à l’autre. Leur élimination rénale est facilitée à pH alcalin. La cristallurie peut être réduite grâce à un apport hydrique adéquat et à l’alcalinisation des urines. La diffusion tissulaire du triméthoprime est bonne, notamment dans la prostate. Il est en partie métabolisé par le foie et éliminé par les reins.
Contre-indications
Pathologies hépatiques, troubles sanguins et hypersensibilité.
Effets indésirables
Les sulfamidés peuvent provoquer des troubles rénaux (hématurie, cristallurie, blocage), des troubles de l'hématopoïèse (thrombocytopénie, anémie), des allergies, de la kératoconjonctivite sèche et des réactions idiosyncrasiques en particulier chez les chiens Dobermann (fièvre, urticaire, polyarthrite,...).
Interactions
La sulfaquinoxaline possède également des propriétés anticoagulantes.
Précautions particulières
Utiliser ces substances avec précaution chez les chiens dont l’anamnèse révèle une urolithiase.
Reproduction et lactation
A doses élevées, des effets tératogènes ont été observés chez les animaux de laboratoire.

Spécialités

Sulfamidés

NATRII SULFADIMIDINUM 33,3 % (VMD)

sulfadimidine sodique: 333 mg/ml

solution injectable iv, sc

Posologie:

Eq, Bo, Su, Ov, Ca, Fe, volaille:
dose d'attaque: 0,2 g/kg
dose d'entretien: 0,1 g/kg pj

Viande: 10 j
Ne pas administrer aux animaux dont le lait est destiné à la consommation humaine
Ne pas administrer aux poules dont les oeufs sont destinés à la consommation humaine

flacon 500 ml

R/

S-MEZ 16 % (Intervet)

sulfadimidine sodique: 160 mg/ml

solution po dans l'eau de boisson

Posologie:

lapin (de compagnie): 200 mg/kg (7 j)
oiseau d'ornement: 375 mg/kg (5 - 7 j)

Ne pas administrer aux lapins destinés à la consommation humaine

solution 100 ml, 500 ml

R/

Thriméthoprime

THERAPRIM 120 g (Oropharma)

triméthoprime: 80 mg/g

poudre po dans l'eau de boisson

Posologie:

pigeon, oiseau d'ornement: 20 mg/kg ou 400 mg/2 l d'eau (5 j)

Ne pas administrer aux pigeons destinés à la consommation humaine

poudre 120 g (boîte)

R/

THERAPRIM sachet (Oropharma)

triméthoprime: 400 mg/5 g

poudre po dans l'eau de boisson

Posologie:

pigeon, oiseau d'ornement: 20 mg/kg ou 400 mg/2 l d'eau (5 j)

Ne pas administrer aux pigeons destinés à la consommation humaine

poudre 8 x 5 g

R/

Sulfamidés associés au triméthoprime

BORGAL 24 % (Virbac)

sulfadoxine: 200 mg/ml
triméthoprime: 40 mg/ml

solution injectable im, iv, sc (Bo, Su), iv (Eq)

Posologie:

Eq, poulain, Bo, veau, Su, porcelet: 2,5 mg de T + 12,5 mg de S/kg

Viande: Eq, Bo, Su: 10 j, Lait: Bo: 4 j (96 h)

flacon 100 ml

R/

COSUMIX PLUS (VMD)

sulfachlorpyridazine sodique: 100 mg/g
triméthoprime: 20 mg/g

poudre po dans l'eau de boisson

Posologie:

veau, Su, volaille: 24 mg/kg pj (veau, Su: 5 - 10 j, Av: 3 - 6 j)

Viande: veau: 2 j , Su: 4 j , volaille: 1 j
Ne pas administrer aux poules pondeuses dont les oeufs sont destinés à la consommation humaine

poudre 500 g, 2 kg

R/

DOFATRIM-JECT (Dopharma Research)

triméthoprime: 40 mg/ml
sulfadoxine: 200 mg/ml

solution injectable iv, im, sc

Posologie:

Bo, Su: 15 mg/kg
En cas d'infect. graves et si PV < 200 kg: 25 mg/kg

Viande: 8 j, Lait: 2 j

flacon 100 ml

R/

DUPHATROXIM (Fort Dodge A. H.)

sulfadiazine: 200 mg/ml
triméthoprime: 40 mg/ml

solution injectable im, iv (Eq, Bo, Su, Ov) , sc (Ca, Fe)

Posologie:

Eq, Bo, Su: 12,5 - 20 mg/kg S + 2,5 - 4 mg/kg T pj (1 ml/16 kg pj)
Ca, Fe: 25 mg/kg S + 5 mg/kg T pj (1 ml/8 kg pj)

Viande: 18 j, Lait: 48 h

flacon 100 ml, 250 ml

R/

EMDOTRIM 10 % sol (Emdoka)

sulfadiazine: 83,3 mg/ml
triméthoprime: 16,7 mg/ml

solution po

Posologie:

poule: 33,3 mg/kg S pj + 6,7 mg/kg T pj (4 - 6 j)

Viande: 3 j, Oeuf: ne pas administrer aux poules dont les oeufs sont destinés à la consommation humaine

flacon 100 ml, 1000 ml, 5000 ml

R/

EMDOTRIM 60% MIX (Emdoka)

triméthoprime: 100 mg/g
sulfadiazine (sodique): 500 mg/g

poudre po dans l'eau de boisson, le lait

Posologie:

veau, porcelet, porcelet sevré:
30 mg actif/kg pj (en 2 prises) (3 - 5 j)

Viande: veau, porcelet: 10 j

poudre 500 g, 1 kg, 2 kg

R/

EQUIBACTIN vet (Le vet)

sulfadiazine: 333,3 mg/g
triméthoprime: 66,7 mg/g

pâte po

Posologie:

Eq: 5 mg/kg de T + 25 mg/kg de S pj (5 j)

Viande et abats: 14 j
Ne pas administrer aux animaux dont le lait est destiné à la consommation humaine

seringue 45 g

R/

LIDOPRIM S (Prodivet)

sulfaméthoxazole: 200 mg/ml
triméthoprime: 40 mg/ml

solution injectable im

Posologie:

veau, porcelet: 25 mg/kg S + 5 mg/kg T pj (3 - 5 j)

Viande: veau: 24 j, porcelet: 4 j

flacon 250 ml

R/

TRIBRISSEN 80 (Intervet)

sulfadiazine: 400 mg
triméthoprime: 80 mg

comprimé po

Posologie:

Ca: 2 x pj 15 mg/kg, répéter quotidiennement jusqu'à 2 j après disparition des symptômes

compr 20, 100

R/

TRIBRISSEN Bolus (Intervet)

sulfadiazine: 1.000 mg
triméthoprime: 200 mg

comprimé (bolus) po

Posologie:

veau: 1 bolus/40 kg pj (en 2 prises) (3 - 5 j)

Viande: 8 j

compr 50

R/

TRIBRISSEN Oral Paste (Intervet)

sulfadiazine: 333,4 mg/g
triméthoprime: 66,6 mg/g

pâte po

Posologie:

Eq: 30 mg/kg pj (max 5 j)

Viande: 8 j

applic 37,5 g

R/

TRIMAZIN 30 % (Kela Laboratoria)

sulfadiazine (sodique): 250 mg/g
triméthoprime: 50 mg/g

poudre po dans le lait (veau), dans l'alimentation ou dans l'eau de boisson (Su)

Posologie:

veau: 25 mg/kg S + 5 mg/kg T (en 2 prises pj) (7 j)
Su: 25 mg/kg S + 5 mg/kg T (en 2 prises pj) (3 - 5 j)

Viande: Bo: 10 j, Su: 12 j

poudre 1 kg

R/

TRIMAZIN 90 % (Kela Laboratoria)

sulfadiazine (sodique): 750 mg/g
triméthoprime: 150 mg/g

poudre po avec l'alimentation, dans l'eau de boisson

Posologie:

Su: 25 mg/kg S + 5 mg/kg T (en 2 prises pj) (3 - 5 j)

Viande: 12 j

poudre 1 kg

R/

TUCOPRIM Poudre (Pfizer A. H.)

sulfadiazine: 12,5 % (w/w)
triméthoprime: 2,5 % (w/w)

prémélange médicamenteux po

Posologie:

activité combinée de S/T: Su: 15 - 30 mg/kg pj (5 j, truie: 3 j avant la mise bas jusqu'à 2 j après)
poule non pondeuse: 25 - 30 mg/kg pj (10 j)

Viande: Su: 5 j , poulet: 24 h
Ne pas administrer aux poules dont les oeufs sont destinés à la consommation humaine

prém méd 25 kg

R/premix

VETITRIM (Eurovet)

sulfadiméthoxine sodique: 200 mg/ml
triméthoprime: 40 mg/ml

solution injectable im, iv (Bo, Su) , im (Ca)

Posologie:

Bo, Su, Ca: 1 - 2 x pj 13,3 - 20 mg/kg S + 2,7 - 4 mg/kg T

Viande: 4 j, Lait: 48 h

flacon 100 ml, 250 ml

R/