Progestagènes

Les molécules possédant une activité progestative sont soit d’origine naturelle, comme la progestérone, soit d’origine synthétique, dérivées de la progestérone ou de la 17-hydroxyprogestérone. Enfin, certaines proviennent de la testostérone ou de la nortestostérone, auxquelles des radicaux substitués confèrent une activité hautement progestative (altrénogest).

Indications
Pharmacodynamie
Pharmacocinétique
Contre-indications
Effets indésirables
Interactions
Précautions particulières
Reproduction et lactation

Specialités

Voir aussi: autres Hormones sexuelles et médicaments agissant sur le système reproducteur

Indications
Chevaux
Les indications pour l'administration d'altrénogest (allyl-trenbolone) dans cette espèce animale sont:
- synchronisation et induction des chaleurs,
- traitement des juments avec ovaires multifolliculaires,
- prévention de l’avortement précoce ou de la mortalité embryonnaire (bien que l’efficacité de l’altrénogest dans cette indication ne soit pas clairement étayée dans l’espèce équine à ce jour).
Bovins
Une spirale vaginale contenant de la progestérone peut être administrée chez les vaches cyclées pour la synchronisation de l'œstrus. La spirale peut être placée 35 jours minimum après le vêlage puis retirée après 7 jours. Afin de garantir l’induction de l’œstrus chez tous les animaux traités, le traitement de progestérone doit être accompagné d’une injection de prostaglandine 24 heures avant l’enlèvement de la spirale.
Porcs
Les indications pour l’administration d’altrénogest dans cette espèce animale sont:
- Synchronisation de l’œstrus chez les cochettes cyclées. L’adjonction d’altrénogest dans l’alimentation, pendant 18 jours, aboutit, 5 à 6 jours après l’arrêt du traitement, à des chaleurs fertiles.
- Synchronisation de l’œstrus chez des truies primipares. Si l’altrénogest est fourni avec l’alimentation durant trois jours à partir du sevrage, des chaleurs fertiles se produiront au bout de quelques jours suivant l’arrêt du traitement. A la mise bas qui suivra, le nombre de jeunes nés vivants peut également être augmenté.
Petits ruminants
Aucune spécialité disponible.
Carnivores
- Prévention et suppression de l'œstrus. La suppression de l'œstrus consiste à mettre un terme à un pro-œstrus débutant par l'inhibition rapide de la sécrétion des gonadotrophines hypophysaires via une rétroaction négative des progestagènes injectés sur le centre cyclique des femelles. La prévention de l’œstrus quant à elle consiste à postposer des chaleurs à venir. Il est recommandé de pratiquer la suppression de l'œstrus durant les 2 ou 3 premiers jours des chaleurs ; la prévention de l'œstrus devant débuter durant l'anœstrus et au plus tard un mois avant la date présumée des chaleurs.
- Suspicion d'hypolutéisme et avortement associé durant le deuxième tiers de la gestation. L'utilisation de faibles doses de progestérone ou de ses dérivés peut, dans ce cas, s'avérer utile.
- Traitement des pathologies prostatiques. Les progestagènes à activité anti-androgénique comme l’acétate de delmadinone sont capables d'induire une involution rapide de la glande prostatique. Idéalement, leur emploi sera limité à une ou deux administrations suivies par l'utilisation à long terme d'un inhibiteur de la 5-alpha-réductase, chez les animaux de reproduction pour lesquels la castration n'est pas envisageable. Ce type d’inhibiteur inhibe les effets de la testostérone sur la prostate tout en conservant une libido et un comportement reproducteur normal. Lorsque les progestagènes sont utilisés chez le mâle pour cette indication, de fortes doses doivent être administrées si un effet significatif est recherché.
- l’acétate de delmadinone, possédant une activité anti-androgène marquée, est utilisé en cas d’hypersexualité, de certaines formes d’agressivité et de certains prurits résistants aux corticoïdes.
- traitement de certaines tumeurs circumanales.
(Voir aussi Folia Veterinaria 2007 n° 1)
Pharmacodynamie
La progestérone est naturellement produite au niveau du corps jaune mais aussi des testicules et du placenta dans certaines espèces. En prévenant la libération de GnRH, les progestagènes empêchent l’ovulation. Ils stimulent également la prolifération de l’endomètre et inhibent les contractions de l’utérus.
Pharmacocinétique
Administrée per os, cette molécule naturelle subit, comme les œstrogènes naturels, un effet de premier passage hépatique important. La biodisponibilité des molécules de synthèse est habituellement meilleure. L’administration parentérale et vaginale est également possible. La progestérone se lie à différentes protéines plasmatiques telles que l’albumine et la transcortine. L'importance de cette liaison à des protéines transporteuses est variable d'une espèce à l'autre.
Contre-indications
Les progestagènes ne sont pas, de manière générale, administrés durant la gestation mais ils peuvent parfois s'avérer utiles pour la prévention des mises bas prématurées en supportant l’effet lutéal. Les progestatifs dérivés de molécules à propriétés androgéniques ou anti-androgéniques sont contre-indiqués pendant la gestation. Administrés erronément durant celle-ci, ils peuvent induire de la cryptorchidie chez les nouveaux-nés, des anomalies de la différenciation sexuelle, des troubles du développement pondéral, ainsi qu'un retard voire une inhibition totale de la mise bas chez la mère. L'emploi des progestagènes injectables et de longue durée d'action est, pour ces raisons, à proscrire durant la gestation.
Effets indésirables
Les progestagènes, généralement utilisés à des doses pharmacologiques, induisent des effets indésirables plus ou moins importants selon l'espèce animale et les molécules utilisées. Ainsi, ils peuvent provoquer de la prise de poids, une intolérance au glucose, du diabète sucré et de l'hyperadrénocorticisme. Leur usage est déconseillé dans certains états pathologiques et physiologiques comme le diabète sucré, les tumeurs hormono-dépendantes et les infections de l’appareil reproducteur. Vu l'effet prédisposant de ces molécules aux infections utérines et aux pathologies tumorales, notamment au niveau mammaire, l'administration répétée et à long terme est déconseillée. C'est le cas chez les petits animaux, dans le cadre de la prévention de l'œstrus (voir Folia Veterinaria 2007 n° 1). Chez le mâle, l'utilisation répétée de fortes doses de progestagènes pourrait compromettre la fertilité et le comportement reproducteur. Enfin, lors d'utilisation continue, des cas de gynécomastie, de tumeur mammaire et d'apparition de sécrétions lactées ont été décrits.
Interactions
L’usage simultané de progestagènes avec des glucocorticoïdes peut aggraver la suppression adrénocorticale et le diabète de type I (Induction par la progestérone d’une résistance cellulaire à l’insuline).
Précautions particulières/Risques pour l’homme
La notice d’une spécialité à base d’allyl trenbolone (altrénogest) mentionne les risques de manipulation d’une telle spécialité : les femmes enceintes ou en mesure de l’être, les personnes souffrant de tumeurs progestérone-dépendantes ou de maladies trombo-emboliques ne devraient ni manipuler, ni administrer ce produit.
Reproduction et lactation
Voir Contre-indications.  

Spécialités à base de: progestérone, mégestrol, médroxyprogestérone acétate, proligestone, delmadinone acétate, altrénogest.

Dérivés de la progestérone

Progestérone

CIDR (Pfizer A.H.)

progestérone: 1,38 mg

dispositif à usage intravaginal

Posologie:

Bo: 1,38 g/animal (7 j)

Viande: 0 j, Lait: 0 j
Le lait peut être utilisé pour la consommation humaine pendant le traitement

applic 10

R/

PRID alpha (Ceva S.A.) - Notice via HMA -

progestérone: 1,55 g/spirale

spirale à usage intravaginal

Posologie:

Bo (min 35 j après le vêlage): 1,55 g/animal (7j)
admin une prostaglandine 24 h avant l'enlèvement de la spirale, chez les Bo non cyclées injecter aussi de l'eCG (ou bien PMSG) lors du retrait de la spirale

Viande et abats: 0 j, Lait: 0 j, Viande et lait peuvent être délivrés pour la consommation humaine durant la période de traitement

spirales 10
spirales enroulées 10

R/

PRID DELTA (Ceva S.A.)

progestérone: 1,55 g/dispositif

dispositif à usage intravaginal

Posologie:

Bo (min 35 j après le vêlage): 1,55 g/animal (7 j)
admin une prostaglandine 24 h avant l'enlèvement du dispositif chez les Bo cyclées, chez les Bo non cyclées injecter aussi de l'eCG (ou bien PMSG) lors du retrait du dispositif

Viande et abats: 0 j, Lait: 0 j, viande et lait peuvent être délivrés pour la consommation humaine durant la période de traitement

dispositif 10 x 1

R/

 

 

Mégestrol acétate

CHRONOPIL (Ceva S.A.)

mégestrol acétate: 2 mg

comprimé po

Posologie:

Fe: 2 mg/sem (max 12 m)

compr 30

R/

MEGECAT (Vétoquinol)

mégestrol acétate: 5 mg

comprimé po

Posologie:

Fe: 5 mg/14 j (max 12 m)

compr 18

R/

 

 

Médroxyprogestérone acétate

DEPO-PROMONE 50 mg/ml (Pfizer A.H.)

médroxyprogestérone acétate: 50 mg/ml

suspension stérile injectable sc

Posologie:

Ca:
- (< 45 kg PV): 50 mg
- (> 45 kg PV): 75 - 100 mg
Fe: 50 mg

flacon 5 ml

R/

SUPPRESTRAL (Vétoquinol)

médroxyprogestérone acétate: 50 mg/ml

suspension injectable sc, im

Posologie:

Ca: 50 - 100 mg
Fe: 50 mg

flacon 5 ml

R/

 

 

Proligestone

DELVOSTERON (Intervet)

proligestone: 100 mg/ml

suspension injectable sc

Posologie:

Ca:
(< 5 kg PV): 30 mg/kg
(5 - 10 kg PV): 30-25 mg/kg
(10 - 20 kg PV): 25-17,5 mg/kg
(20 - 30 kg PV): 17,5-15 mg/kg
(30 - 40 kg PV): 15-12 mg/kg
(> 45 kg PV): 12 mg/kg
Fe: 30 mg/kg

flacon 20 ml

R/

 

 

Delmadinone acétate

TARDAK (Pfizer A.H.)

delmadinone acétate: 10 mg/ml

suspension injectable sc, im

Posologie:

Ca, Fe: 1 - 2 mg/kg
Ca, Fe: mâle:
- (< 10 kg PV): 1,5 - 2 mg/kg
- (10 - 20 kg PV): 1 - 1,5 mg/kg
- (> 20 kg PV): 1 mg/kg

flacon 10 ml

R/

 

 

Dérivés d'androgènes à activité progestative

Altrénogest

ALTRESYN 4 mg/ml (Ceva S.A.)

altrénogest: 4 mg/ml

solution po

Posologie:

Su (truie nullipare cyclée): 20 mg/animal pj (18 j)

Viande et abats: 24 j

flacon 360 ml, 1080 ml

R/

REGUMATE 4 mg/ml sol po porcs (Intervet)

altrénogest: 4 mg/ml

solution po avec l'alimentation

Posologie:

Su:
- truie primipare: 5 ml pj (3 j)
- cochette cyclée: 5 ml pj (18 j)

Viande: 24 j

flacon 360 ml, 1 l

R/

REGUMATE EQUINE (Intervet) - Notice via HMA -

altrénogest: 2,20 mg/ml

solution po (avec l'alimentation)

Posologie:

Eq: 0,044 mg/kg pj (10 j)

Viande et abats: 21 j
Ne pas administrer aux Eq dont le lait est destiné à la consommation humaine

flacon 150 ml

R/

VIRBAGEST (Virbac)

altrénogest: 4 mg/ml

solution po avec l'alimentation

Posologie:

cochette cyclée: 20 mg d'altrénogest/animal pj (18 j)

Viande et abats: 24 j

flacon 450 ml, 900 ml

R/