Médicaments utilisés en cas d'hyperplasie bénigne de la prostate

1. Osatérone
2. Progestagènes à activité anti-androgène

Voir aussi: autres Hormones sexuelles et médicaments agissant sur le système reproducteur

1. Osatérone

Indications
Pharmacodynamie
Pharmacocinétique
Contre-indications
Effets indésirables
Interactions
Précautions particulières
Reproduction et lactation

Specialités à base de: osatérone

Indications
L’osatérone, stéroïde anti-androgène, est indiquée dans le traitement de l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) chez les chiens mâles, visant à réduire le volume de la prostate et de la sorte, les symptômes cliniques qui y sont liés. 
Pharmacodynamie
L’acétate d’osatérone a une activité progestative et anti-androgène puissante. Le principal métabolite de l’acétate d’osatérone a, lui aussi, une activité anti-androgène. L’acétate d’osatérone inhibe les effets dus à un excès de testostérone par plusieurs mécanismes et empêche de façon compétitive la fixation des androgènes à leurs récepteurs prostatiques et bloque le passage de la testostérone dans la prostate.
Pharmacocinétique
Après une administration orale avec la nourriture, l’acétate d’osatérone est rapidement absorbé (Tmax environ 2 h) et subit une première métabolisation dans le foie. L’acétate d’osatérone est e.a. transformé en un métabolite pharmacologiquement actif. L’acétate d’osatérone et son métabolite se fixent à l’albumine plasmatique (respectivement environ 90% et 80%). Cette fixation est réversible et n’est pas affectée par d’autres substances connues pour leur fixation spécifique à l’albumine. L’osatérone est principalement éliminée via les fèces par le biais de l’excrétion biliaire (60%) et, dans une moindre mesure, via l’urine (25%). L’élimination est lente (T½ 80 h). Après une administration répétée d’actétate d’osatérone à raison de 0,25 mg/kg/jour pendant 7 jours, le facteur d’accumulation est environ de 3-4 sans qu’il y ait un changement dans le taux d’absorption ou d’élimination. Quinze jours après la dernière administration, la concentration moyenne dans le plasma est environ de 6,5 µg/l.
Contre-indications
A utiliser avec précaution chez les chiens ayant des antécédents de maladie hépatique étant donné que l’utilisation du produit chez ces chiens n’a pas été étudiée de manière approfondie et puisque, dans les essais cliniques, le traitement de certains chiens souffrant de troubles hépatiques a entraîné une augmentation réversible de l’ALT et de l’ALP.
Effets indésirables
Une augmentation passagère de l’appétit est très fréquente.
Des changements passagers du comportement tels qu’une augmentation ou une baisse de l’activité, ou un comportement plus social, sont courants. D’autres réactions, tels que des vomissements et/ou de la diarrhée transitoires, de la polyurie/polydipsie, de la léthargie, ou un syndrome de féminisation, y compris une hyperplasie de la glande mammaire se produisent rarement.
Une baisse transitoire du cortisol plasmatique survient chez la plupart des animaux. Dans les essais cliniques, le traitement avec ce médicament n’a pas été interrompu et tous les chiens se sont rétablis sans aucun traitement spécifique.
Interactions
Chez les chiens présentant une HBP associée à une prostatite, il est possible d’administrer ce produit simultanément avec des produits antibactériens.
La concentration du cortisol dans le plasma peut diminuer de façon transitoire et jusqu’à quelques semaines après l’administration du médicament. Il convient de bien surveiller les chiens stressés (p. ex. après une intervention chirurgicale) ou ceux présentant un hypoadrénocorticisme. La réponse à un test de stimulation à l’ACTH peut également être supprimée pendant plusieurs semaines après l’administration d’osatérone.
Précautions particulières/Risques pour l’homme
Chez des animaux de laboratoire femelles, l’acétate d’osatérone a causé des effets indésirables sérieux sur les fonctions reproductives. Des femmes en âge d'avoir des enfants doivent donc éviter tout contact avec ce produit ou porter des gants jetables lors de l'administration.
Reproduction et lactation
Des études cliniques chez les chiens mâles ont montré une réduction du nombre de spermatozoïdes, sans influence négative sur la qualité du sperme.

 

Osatérone

YPOZANE 1,875 mg, 3,75 mg, 7,5 mg et 15 mg (Virbac) - Notice via EMA -

osatérone (acétate): 1,875 mg, 3,75 mg, 7,5 mg ou 15 mg/compr

comprimé po

Posologie:

Ca (mâle): 1 x 0,25 - 0,5 mg/kg PV pj (7 j)

compr 7

R/

 

 

2. Progestagènes à activité anti-androgène

Delmadinone acétate

Traitement des pathologies prostatiques. Les progestagènes à activité anti-androgénique comme l’acétate de delmadinone sont capables d'induire une involution rapide de la glande prostatique. Idéalement, leur emploi sera limité à une ou deux administrations suivies par l'utilisation à long terme d'un inhibiteur de la 5-alpha-réductase, chez les animaux de reproduction pour lesquels la castration n'est pas envisageable. Ce type d’inhibiteur inhibe les effets de la testostérone sur la prostate tout en conservant une libido et un comportement reproducteur normal. Lorsque les progestagènes sont utilisés chez le mâle pour cette indication, de fortes doses doivent être administrées si un effet significatif est recherché. Voir chapitre Progestagènes.

TARDAK (Pfizer A.H.)

delmadinone acétate: 10 mg/ml

suspension injectable sc, im

Posologie:

Ca, Fe: 1 - 2 mg/kg
Ca, Fe: mâle:
- (< 10 kg PV): 1,5 - 2 mg/kg
- (10 - 20 kg PV): 1 - 1,5 mg/kg
- (> 20 kg PV): 1 mg/kg

flacon 10 ml

R/