Médicaments agissant sur le système locomoteur

1. Acide hyaluronique
2. Glucosaminoglycane
3. Polysulfate de pentosane sodique

1. Acide hyaluronique

Indications
Pharmacodynamie
Pharmacocinétique
Contre-indications
Effets indésirables
Reproduction et lactation

Spécialités

Indications
L’acide hyaluronique est indiqué pour le traitement symptomatique des affections aiguës non infectieuses tendineuses et ostéo-articulaires. En cas de pathologie dégénérative, la voie intra-articulaire est conseillée.
Pharmacodynamie
L’acide hyaluronique est un composant du cartilage, des tendons et de la synovie. Il joue un rôle important au niveau articulaire aussi bien du point de vue mécanique, en assurant une viscosité adéquate des tissus et des liquides, que sur le plan anti-inflammatoire en inhibant la migration leucocytaire et l’activation des lymphocytes. Le mécanisme d’action n’est pas clairement identifié. Le but de l’apport exogène d’acide hyaluronique est de compenser la perte et la dépolymérisation en mucopolysaccharides associées aux processus inflammatoires ostéo-articulaires.
Pharmacocinétique
Après une injection intra-articulaire, l’acide hyaluronique est transporté via les vaisseaux lymphatiques et métabolisé au niveau du foie. La cinétique, en particulier la diffusion intra-articulaire, associée à une injection intraveineuse est mal connue.
Contre-indications
L’infection articulaire est une contre-indication.
Effets indésirables
La notice ne mentionne pas d’effets indésirables.
Reproduction et lactation
La sécurité de l’acide hyaluronique utilisée chez les animaux gestants ou en lactation n’a pas été établie. Etant donné la nature de cette substance, des effets négatifs restent cependant improbables.

HYONATE (Bayer) - Notice via HMA -

hyaluronate sodique: 10 mg/ml

solution injectable iartic, iv

Posologie:

Eq: 40 mg/animal (iv) (3 x avec 1 sem d'intervalle), 20 mg/articulation (iartic) (3 x avec 1 sem d'intervalle)

Viande: 0 j

flacon 2 x 2 ml

R/

2. Glucosaminoglycane

Indications
Pharmacodynamie
Pharmacocinétique
Contre-indications
Interactions
Reproduction et lactation

Spécialités

Indications
Les spécialités sont indiquées dans le traitement des inflammations articulaires non infectieuses.
Pharmacodynamie
Le glucosaminoglycane-polysulfate (PSGAG) est une substance semi-synthétique qui possède des propriétés comparables à celles des mucopolysaccharides, composant principal du cartilage. Il inhibe les enzymes qui dégradent le cartilage, stimule la synthèse des protéoglycans et de l’acide hyaluronique et augmente la viscosité de la synovie. L’effet clinique n’est visible qu’après quelques semaines (2 – 6 sem).
Pharmacocinétique
Le PSGAG a une affinité pour le cartilage articulaire et est essentiellement excrété par voie urinaire.
Contre-indications
L'utilisation de cette substance doit être évitée chez les animaux qui présentent un temps de saignement altéré ou qui souffrent d'une insuffisance hépatique ou rénale, ainsi que pendant la gestation ou la lactation.
Interactions
Théoriquement, le glucosaminoglycane pourrait renforcer l’activité des substances anti-coagulantes. Ceci n’a cependant pas encore été constaté dans des circonstances cliniques.
Reproduction et lactation
La sécurité du glucosaminoglycane administré aux animaux gestants ou en lactation n’ayant pas été établie, son administration chez ces animaux est déconseillée par le titulaire d’enregistrement.

ADEQUAN I.M. (Janssen Pharmaceutica) - Notice via HMA -

glucosaminoglycane polysulfate: 100 mg/ml

solution injectable im

Posologie:

Eq: 7 x 500 mg/animal tous les 4 j

Temps d'attente: 0 j

ampoule 7 x 5 ml

R/

3. Polysulfate de pentosane sodique

Indications
Pharmacodynamie
Pharmacocinétique
Contre-indications
Effets indésirables
Interactions
Reproduction et lactation

Spécialités

Le polysulfate de pentosane sodique (NaPPS) est un polysaccharide d’origine végétale (hémicellulose du bois de hêtre) et non animale.
Indications
La spécialité actuellement commercialisée est indiquée dans le traitement de l’ostéoarthrose non-infectieuse chez le chien.
Pharmacodynamie
Le NaPPS a des propriétés anti-inflammatoires et anticoagulantes, et stimule la lipolyse et la fibrinolyse. Dans un modèle d’ostéoarthrite chez les chiens, l’administration de NaPPS aux doses utilisées en thérapeutique a entraîné une réduction du taux de métalloprotéinases dans le cartilage et une augmentation du taux de l’inhibiteur tissulaire de métalloprotéinase (TIMP), protégeant ainsi le contenu en protéoglycane et la matrice du cartilage de la dégradation. Chez les chiens souffrant d’ostéoarthrite, l’administration de NaPPS a provoqué une fibrinolyse, une lipolyse et une diminution de l’aggrégabilité plaquettaire. Dans les études in vitro et in vivo conduites sur des espèces de laboratoire, avec des doses supérieures à celles utilisées en thérapeutique, les NaPPS ont supprimé certains niveaux de médiateurs anti-inflammatoires et stimulé la synthèse hyaluronique par les fibroblastes.
Pharmacocinétique
Chez le chien, le pic de concentration plasmatique est atteint 15 minutes après injection par voie sc. Le NaPPS se lie aux protéines plasmatiques. Le NaPPS se concentre dans le foie, les reins et le système réticulo-endothélial. On en retrouve de faibles concentrations dans le tissu conjonctif et les muscles. Une désulfatation du NaPPS se produit dans le système hépato-réticulo-endothélial, principalement dans le foie. Une dépolymérisation peut également se produire dans les reins. Environ 48 heures après l’injection, 70 % de la dose administrée est éliminée dans l’urine.
Contre-indications
Ne pas administrer aux chiens dont le squelette n’a pas atteint la maturité. Ne pas administrer en période péri-opératoire. Ne pas administrer aux chiens souffrant de troubles sévères du foie ou des reins ou en cas d’infections déclarées, de troubles sanguins, de troubles de la coagulation, de saignements ou de tumeurs malignes (notamment d’hémangiosarcome). Le traitement de l’arthrose septique est contre-indiqué.
Effets indésirables
Des hémorragies internes, dues à une tumeur ou à une anomalie vasculaire, peuvent apparaître. Des troubles de l’hémostase tels que des saignements de nez, des diarrhées hémorragiques et des hématomes ont été signalés. Des réactions locales telles qu’un gonflement passager ont été observées suite à l’injection.
Interactions
Les AINS potentialisent l’activité anticoagulante du NaPPS. Les corticostéroïdes ont un effet inhibiteur sur certaines activités du NaPPS. L’utilisation concomitante du NaPPS et de stéroïdes, d’AINS, d’héparine, de warfarine ou d’autres anticoagulants est déconseillée.
Reproduction et lactation
Chez le lapin, des études de laboratoire ont révélé des effets embryotoxiques.
L’innocuité de la spécialité chez la chienne en gestation n’ayant pas été étudiée, son utilisation n’est pas recommandée pendant la gestation.

ANARTHRON (Forte Healthcare)

polysulfate de pentosane sodique

solution injectable sc

Posologie:

Ca: 3 mg/kg 4 x à 5 - 7 j d'intervalle

flacon 10 ml

R/