SYSTEME RESPIRATOIRE

Bronchodilatateurs

1. Agonistes beta₂-adrénergiques: clenbutérol
2. Association

1. Agonistes beta₂-adrénergiques: clenbutérol

Spécialités à base de: clenbutérol

Indications
L'utilisation du clenbutérol pour le traitement des maladies respiratoires à composante bronchospastique est permise chez le cheval, qu’il soit destiné ou non à la consommation alimentaire. Les allergies respiratoires figurent aussi parmi les indications. Dans l'espèce bovine, l’utilisation de clenbutérol est uniquement autorisée comme substance tocolytique (voir Tocolytiques). Le médecin vétérinaire doit rester attentif aux aspects légaux relatifs à la détention, la fourniture et l’administration des préparations contenant du clenbutérol.
Pharmacodynamie
L’effet bronchodilatateur du clenbutérol repose sur son action stimulante des récepteurs bêta-2-adrénergiques des voies aériennes. Le succès thérapeutique dépend donc de la présence d’un bronchospasme et de récepteurs fonctionnels. Vu ses effets stimulants sur la production de mucus et son élimination par l’appareil mucociliaire, le clenbutérol est aussi indiqué pour traiter les obstructions bronchiques causées par du mucus. De ce point de vue, il faut rester attentif au fait que, dans ce cas, l’objectif thérapeutique ne peut être atteint qu’à la condition que l’intégrité des cellules ciliées de l’épithélium bronchique reste entière. Dans le cas contraire, le mucus produit risque de s’accumuler dans les voies aériennes et d’altérer les échanges gazeux.
Pharmacocinétique
Elle dépend de la voie d’administration utilisée. L’administration aérogène ainsi que les adaptations posologiques parfois nécessaires pour obtenir une réponse thérapeutique suffisante sont des pratiques hors notice qui, à ce titre, engagent  la responsabilité du médecin vétérinaire.
Effets indésirables
Des effets hypotenseurs et tachycardisants peuvent apparaître de même que des tremblements et une sudation abondante. Les effets indésirables étant liés à la stimulation des récepteurs bêta-2 mais aussi bêta-1-adrénergiques, en cas de surdosage, les bêta-bloquants sont envisageables comme antidote.
Interactions
Les corticoïdes potentialisent les effets du clenbutérol, notamment l’hypotension. L’usage simultané de cet agoniste et d’anesthésiques locaux ou de tout autre agent vasodilatateur ou cardiodépresseur peut aussi accroître le risque d’hypotension.
Reproduction et lactation
L’administration doit être suspendue quelques jours avant la parturition vu les effets tocolytiques de la molécule. Le clenbutérol peut aussi interférer avec l’action stimulante de l’oxytocine et des prostaglandines F2 alpha.  

 

 

Clenbutérol

VENTIPULMIN gran (Boehringer Ingelheim)

clenbutérol chlorhydrate: 0,16 mg/10 g

granules po avec l'alimentation

Posologie:

Eq: 2 x pj 0,8 mcg/kg (10 - 15 j, en cas d'infect chron: min 4 sem)

Ne pas administrer chez des Eq destinés à la consommation humaine ou chez des Eq dont le lait est destiné à la consommation humaine

gran 500 g

R/

VENTIPULMIN sirop (Boehringer Ingelheim)

clenbutérol chlorhydrate: 0,1 ml/4 ml

sirop po (pur ou avec l'alimentation)

Posologie:

Eq: 2 x pj 0,8 mcg/kg (11 j, en cas d'infect chron: min 4 sem)

Viande: 28 j (établi pour le traitement de 11 j)
Ne pas administrer chez des Eq dont le lait est destiné à la consommation humaine

flacon avec pompe doseuse 355 ml

R/

VENTIPULMIN sol inj (Boehringer Ingelheim)

clenbutérol chlorhydrate: 0,03 mg/ml

solution injectable iv

Posologie:

Eq: 2 x pj 0,8 mcg/kg (11 j, en cas d'infect chron: min 4 sem)

Viande: 28 j (établi pour le traitement de 11 j)
Ne pas administrer chez des Eq dont le lait est destiné à la consommation humaine

flacon 50 ml

R/

 

 

2. Association

Cette préparation rassemble un anti-histaminique, un sympathicomimétique, un expectorant et un antitussif non narcotique. Les effets indésirables liés à la combinaison d’autant de principes actifs ne sont pas à exclure. L’efficacité reste difficile à cerner.

ATUSSIN (Vétoquinol)

guaïfénésine: 9 mg/ml
éphédrine chlorhydrate: 5 mg/ml
chlorphénamine maléate: 0,71 mg/ml
dextrométhorphane bromhydrate: 5 mg/ml

sirop po

Posologie:

Ca: 2 - 3 x pj 1 - 3 ml (1 ml = 30 gtts) (3 sem max)
Fe: 2 - 3 x pj 1 ml (3 sem max)
La dose peut éventuellement être doublée

flacon 60 ml

R/