Anesthésiques volatils

Indications
L’isoflurane est enregistré en Belgique pour être utilisé chez les chevaux, les chiens, les chats, les oiseaux ornementaux, les reptiles ainsi que les petits mammifères (excepté l’induction au masque chez les lapins).
Pharmacodynamie
Le mécanisme d’action exact de l’isoflurane n’est pas encore élucidé. Des changements réversibles de la membrane neuronale dans le cerveau perturbant la neurotransmission sont suspectés. L’isoflurane induit la perte de conscience mais possède des propriétés analgésiques modérées. Une dépression dose-dépendante des centres respiratoire et cardio-vasculaire provoque de l’hypotension et de l’hypoventilation. L’effet sensibilisant du myocarde aux catécholamines est moindre que celui exercé par l’halothane. Une dépression dose-dépendante des systèmes rénal et hépatique est observée. L’isoflurane passant la barrière placentaire, les fœtus sont également anesthésiés. Les caractéristiques physico-chimiques de la molécule expliquent que l’induction et le réveil se déroulent rapidement. Chez les chevaux, une sédation supplémentaire peut être administrée pour un réveil serein.
Pharmacocinétique
Cet anesthésique est très peu métabolisé (0.2% en moyenne de la dose inhalée), l’élimination pulmonaire étant la voie principale d’élimination. La concentration alvéolaire minimale dépend de l’espèce animale et de l’âge, elle s’élève en général à 1.3 volume%.
Contre-indications

Chez le lapin, une apnée dangereuse peut se manifester en cas d’induction au masque.
Antécédents d’hypersensibilité à l’isoflurane.
Antécédents d’hyperthermie maligne.
Pression cérébro-spinale accrue.
Traumatisme crânien.
Myasthenia gravis.

Effets indésirables
Une dépression dose-dépendante des systèmes cardio-vasculaire, respiratoire, rénal et hépatique est observée. De petites quantités de fluoride se forment pendant la métabolisation.
Interactions
La prémédication utilisée et les autres anesthésiques administrés peuvent influencer l’intensité de l’anesthésie, qui devra être adaptée en conséquence.
Précautions particulières
L’administration de l’isoflurane demande un équipement adéquat (vaporisateur spécifique, appareil d’anesthésie adapté) pourvu d’un système de ventilation efficace afin d’éviter la pollution de l’environnement. L’oxygène peut être utilisé comme gaz porteur, seul ou combiné avec du protoxyde d’azote ou de l’air comprimé.
Reproduction et lactation
L’isoflurane peut être utilisé lors d’une césarienne, les fœtus ou les nouveaux-nés étant également anesthésiés.

ISOBA (Intervet): isoflurane 100% w/w; liquide pour inhalation par fumigation; Posologie:; Adapter la concentration à la pré-anesthésie:
- Ca: induction: 2 - 4 %, entretien: 1,5 - 2,5 %
- Fe: induction: 2 - 4 %, entretien: 1,5 - 3 %
- Eq: induction: 3 - 5 %, entretien: 1,5 - 2,5 %
- oiseaux de volière: induction: 3 - 5 %, entretien: habituellement 2 - 3 %, à adapter selon l'espèce/individu
- reptiles: induction: 2 - 4 %, entretien: généralement 1 - 3 %
- petits mammifères (voir notice): induction: 2 - 3 %, entretien: 0,25 - 2 %; Viande: Eq: 2 j, Lait: ne pas administrer aux Eq dont le lait est destiné à la consommation humaine
Ne pas administrer aux Co destinés à la consommation; flacon 250 ml; R/

ISOFLO (Abbott Lab) - Notice via HMA -: isoflurane: 100 %; liquide pour inhalation; Posologie:; Eq, Ca:
- induction: 3 - 5 %
- entretien: 1,5 - 2,5 %
Fe:
- induction: jusqu'à 4 %
- entretien: 1,5 - 3 %
rat, souris, hamster, chinchilla, gerbil, cobaye, furet:
- induction: 2 - 3 %
- entretien: 0,25 - 2 %
oiseau de volière:
- induction: 3 - 5 %
- entretien: 2 - 3 %
reptile:
- induction: 2 - 4 %
- entretien: 1 - 3 %; Viande: Eq: 2 j; flacon 250 ml; R/

VETFLURANE 1000 mg/g (Virbac): isoflurane: 1000 mg/g; liquide pour inhalation; Posologie:; adapter la concentration à la pré-anesthésie:
Eq: induction: 3 - 5 %, entretien: 1,5 - 2,5 %
- Ca: induction: max 5 %, entretien: 1,5 - 2,5 %
- Fe: induction: max 4 %, entretien: 1,5 - 3 %
- Eq: induction: 3 - 5 %, entretien: 1,5 - 2,5 %
- oiseaux de volière: induction: 3 - 5 %, entretien: habituellement 2 - 3 %, à adapter selon l'espèce/individu
- reptiles: induction: 2 - 4 %, entretien: généralement 1 - 3 %
- petits mammifères (voir notice): induction: 2 - 3 %, entretien: 0,25 - 2 %; Viande et abats: Eq: 2 j
ne pas utiliser chez les juments dont le lait est destiné à la consommation humaine; flacon 250 ml; R/